“时间就是大脑”，全脑一旦血供中断，6秒内神经细胞代谢受影响，10～15秒内意识丧失，2分钟内脑电活动停止，持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆转的损害，急性脑梗死的治疗就犹如一场与时间的赛跑。近日，商城县人民医院介入手术室内争分夺秒完成了一例急诊取栓治疗实现血管再通，又一次给患者带去生命的希望。

6月7日下午，家住长竹园乡的刘先生突然出现左侧肢体无力，双眼向右侧斜视（凝视），言语不清、口角歪斜等症状，下午3点家属将其送入我院，急诊行头颅CT未见出血，但其右侧颈内动脉末端及大脑中动脉可见高密度征，考虑为大血管病变所致的急性脑梗死，NIHSS评分：14分，mRS评分4分，因无溶栓禁忌，与家属沟通后给予急诊静脉溶栓（阿替普酶，0.9mg/Kg体重）治疗。溶栓大约10分钟左右患者开始出现烦躁，头痛，（NIHSS评分：14分，mRS评分5分）急诊头颅CT未见出血转化，在右侧大脑中动脉供血区出现大片状低密度灶，情况变得更加凶险，卒中团队综合考量认为患者此时急需血管开通治疗以避免脑细胞进一步坏死，再次与患者家属沟通病情后开始急诊取栓治疗。下午3点30分患者被紧急推入介入手术室。

在卒中中心团队的默契配合下，手术顺利取出血栓，实现左侧大脑中动脉完全再通。从动脉穿刺成功到血管完全再通历时仅40分钟。术后患者生命体征平稳，术后1周，患者病情稳定，神志清楚，对话流利，凝视症状缓解，NIHSS评分由14分变为8分。

在商城县人民医院卒中中心几乎每天都上演着这样惊心动魄的生死救护。无独有偶，近2周来我院已独立完成4例急诊机械取栓。

1、左侧颈内动脉末端闭塞，急诊导管抽栓+支架拉栓1例；

2、基底动脉栓塞，急诊导管抽栓+动脉溶栓1例；

3、左侧大脑中动脉M1起始处闭塞，急诊导管抽栓1例；

我院卒中中心总监、微创介入中心总监、神经内科负责人刘丽介绍，卒中已成为我国居民的主要死亡原因之一，其中急性缺血性卒中（急性脑梗死）约占70%，具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高五大特点，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁、甚至危及生命。目前急性缺血性卒中的治疗原则是在治疗时间窗内进行静脉溶栓和（或）血管内治疗，虽然静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法，但单纯静脉溶栓的再通率有限，血管内治疗是急性缺血性脑卒中非常重要的治疗手段，尽早开通闭塞血管、恢复血流、挽救缺血半暗带是治疗的关键。时间就是大脑，尽早开通梗死血管，使脑细胞得以再灌注，方能使患者最大获益。

这几例急诊取栓手术患者，最短的DPT时间仅为50分钟！比卒中中心要求时间（标准要求90分钟）缩短了40分钟，既最快进度的减少了患者脑细胞的死亡，降低了转运途中患者的风险，挽救了患者的生命，同时也为患者节省了外出就医的费用，减轻了家庭的负担。

这得益于我院卒中中心绿色通道，得益于门急诊各位医生对急危重卒中疾病的准确判断和处理，以及神经内科卒中团队、介入团队的快速反应和熟练的介入技艺，特别是郑州大学第二附属医院许立国教授的倾囊带教、帮助和远程指导。

我院自建设卒中中心以来，始终坚持“院长负责制”，院党委书记、院长王卫担任创建组组长牵头抓创建，带领卒中中心创建相关科室积极完善各项制度，创新急诊服务，打造“院前--院内--导管室”三位一体的卒中救治体系。卒中中心实施24小时专人值班制度，并依托信息化平台实施信息互通，将以前的串联启动改为多学科并联启动，设置卒中救治“一键启动”模式，多学科协作快速响应，绿色通道畅通无阻，极大的缩短了诊疗时间，全面优化了卒中救治流程，提高了卒中中心的救治水平，降低了脑卒中致残率、死亡率，使患者最大程度的受益，真正做到了一切为了患者！