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我不是坏孩子,我只是生病了——正确认识儿童多动症

更新时间: 2023/07/01    浏览数: 1045

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近日,商城县人民医院康复医学科夏婧医生的两位老师朋友与她聊天提到一些问题,说班级里面总有一两个孩子特别顽皮好动,作业拖沓,怎么教都无济于事,家长焦虑,老师也着实揪心,这些孩子几乎成了家长老师和同学眼中的“坏孩子”。夏医生表示,孩子表现不佳,很可能并不是因为调皮,而是因为生病,罪魁祸首就是——多动症!


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关爱儿童成长


多动症对于很多人来说,其实并不陌生。相反,这个词的普及率非常高,高到它在大众眼里成了一个形容词,而不是一种病症,于是在很大程度上淡化了它的破坏性与可怕性,也让无数家长掉以轻心,耽误了很多需要治疗的孩子。现实中,多动症的很多表现,被家长误认为是孩子单纯的调皮,觉得长大懂事自然就好了,从而错过最佳治疗期。

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多动症,学名叫“注意缺陷多动障碍”,英文简写为ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder),是一种发病于儿童时期,以与年龄水平不相称的注意缺陷、行为多动和情绪冲动为主要表现的神经发育障碍,也是儿童和青少年中最常见的神经发育障碍之一。有70%的孩子症状会持续到青春期,30%~50%持续到成年期。

目前ADHD的发病率为3-5%,在我国约有2000万的儿童深受困扰,然而目前我们国家能够接受正规治疗的ADHD孩子不足10%。从这个角度来说,科普多动症知识,提高家长意识,让有此困扰的孩子尽早得到干预治疗是我们的目标与责任。不管是家长还是医生,我们任重道远。



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ADHD的表现

主要表现为注意力不集中、多动/冲动。注意力情况:上课注意力不集中、写作业拖拉、做题马虎、丢三落四、心不在焉、东张西望、写字漏笔画、读书漏字换字、学习成绩不佳。多动/冲动:不守纪律、精力旺盛、小动作多、特别淘气、安静不下来、破坏东西、胆子大、打架、冲动、情绪失控。看到这里,相信不少家长开始对号入座并心里嘀咕了,因为这些都是不少孩子日常的表现,很少有家长会将它们与病症连在一起,这也是多动症孩子得到确诊治疗少的原因之一。

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ADHD的后果

多动症患者通常伴随学习障碍、对立违抗性障碍、情绪障碍、以及适应障碍等,因此在学业、工作、社会及家庭生活等方面都会受到广泛而消极的负面影响,会给家庭和社会造成沉重的负担。家长们最直观最有意识的可能就是孩子的学习成绩,因为注意力不集中和多动,无法完全接收老师讲的内容,进而导致学业成绩差,长期以往,老师的责备,家长的烦躁更可能会让孩子失去学习的动力,最终致使出现多动症患儿辍学率更高、学历普遍更低的现象。2012年发表在《普通精神病学纪要》的一篇报告,在对纽约市的三百多名儿童进行了33年的跟踪研究之后指出, ADHD患者失学的比例比普通人高7倍,平均年收入也要低约4万美元,离婚率高一倍。所以,家长一定不要忽视孩子的那些看似调皮的表现,要正确认识多动症,做到早识别、早诊断、早治疗。


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ADHD的原因

那么,孩子究竟为什么会患上多动症呢?相信这是很多家长都非常关心的问题。目前的研究表明,多动症的原因有先天因素,也有后天的一些影响。1.先天因素:遗传因素多动症具有家族聚集现象,多数学者认为这个病是多基因遗传病。大脑发育异常研究发现,通常多动症患者的大脑发育异于常人。2.环境因素:孕产期不利因素,如孕期吸烟饮酒等。铅暴露,儿童存在铅暴露,可能是发生注意缺陷多动障碍的原因。3.社会心理因素:父母不和、教养方式不当、性格不良,或母亲患有抑郁、分离性障碍,或父亲有反社会行为或物质依赖,家庭经济困难、童年与父母分离、受虐待、学校的教育方法不当等。总的来说,先天因素我们家长很难把控。但是其他方面,我们还是可以做一定的努力,尽量给孩子创造一个健康快乐的成长环境,避免孩子陷入病症困扰的境地。

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ADHD的治疗

目前这种疾病治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要有:哌甲酯、盐酸哌甲酯控释片、苯异妥英等中枢性兴奋剂,也有托莫西汀、可乐定、去甲丙米嗪、去甲替林等非中枢兴奋药。非药物治疗指的是康复训练,主要有行为矫正疗法、认知行为训练、感觉统合训练、疏泄疗法、父母和老师的培训、高频音乐疗法、多感官训练法等。对于有ADHD症状的学龄期儿童,心理社会的干预,尤其是康复治疗和家长教育是首选,只有当其无效时才考虑使用药物。

ADHD的预后与病情的轻重程度、是否及时有效的坚持治疗、是否有家族史、是否有共患病以及各种可能的致病因素是否持续存在等相关。大多数症状较轻的ADHD患儿,经过适当的治疗后,随着年龄的增长,自控能力增强,成年后表现可基本正常,或遗有注意力不集中、冲动、固执、社会适应能力和人际关系差等表现。

多动症的治疗干预,离不开家庭家长的配合。如果孩子真的确诊为多动症,家长应该怎么做呢?

重中之重,家长自己一定要先放松心态接受这个事实,并时刻记住自己是孩子的依靠,是要带着孩子走出生病的困境,是要解决问题的。夏医生之所以把这条放在第一,是因为接触到现实中很多确诊孩子的家长,在态度情绪上并不那么乐观,甚至有时候会迁怒孩子,让孩子身心更受创。

与孩子一起积极配合医生的治疗。现在多动症的治疗通常做的是全方位的家庭管理干预,整个家庭中家长和孩子一起进行改变,在此基础上再辅以其他的物理治疗或者专业训练。耐心对待孩子,多跟孩子沟通,给与孩子充分尊重。

知道自己生病,孩子也会难过,这时候要多夸奖孩子,鼓励孩子,给孩子自信,引导孩子积极热情乐观面对生活,少斥责多宽容,避免孩子自暴自弃。记住一条,这时候不是孩子不听话,不是孩子不愿意表现好,他是真的控制不住。

关注孩子家庭外的生活,尤其是学校生活,多动症孩子在学校里可能会因为好动、成绩差被老师批评,甚至跟同学有矛盾。作为家长,要特别留意这方面的情况,同时积极帮助孩子调整心态,解决问题,不要让孩子变得自卑懦弱。

孩子在生长发育过程中,或许有各种各样的障碍,我们要做的就是全心全意地帮助孩子,攻克重重障碍,多花一点时间陪伴孩子,让我们静待花开!如果孩子出现注意力难集中、学习困难等符合前文提及多动症症状的表现,家长们可以直接带孩子前往医院康复科就诊。


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